간호조무사 기출문제 핵심정리

2022년 상반기 간호조무사   기출문제(1~50) 핵심정리
2022년 상반기 간호조무사 국가시험 기출문제 핵심 이론 정리
학습 시작하기
1. 간호조무사의 직업적 태도
직무 한계 인식
직무 한계를 분명히 알고 일하면 간호 사고를 예방할 수 있습니다.
상호 협조
간호 업무와 연관된 모든 직업인들과 상호 협조하는 태도를 가져야 합니다.
윤리적 행동
환자에게 유리하더라도 의사가 부도덕한 행위를 요구하면 협조하지 않습니다.
선물 거절
환자가 물건이나 음식을 대접하려 할 때는 고마움을 표시하고 정중히 거절합니다.
2. 안전한 병원환경 조성
의료 물품 관리
소독된 날짜가 최근인 것은 뒤쪽에 보관
소독된 날짜가 오래된 것은 앞쪽에 보관
손상된 전선은 교체 후 사용
소독제와 내복약물은 같은 서랍에 보관하지 않음
병원 환경 관리
온도: 약 20~22도
습도: 약 40~60%
조명: 조도 약 100Lux
소음: 40dB 미만
산소요법 시 정전기 유발 물건 치움
3. 간호기록 작성법
객관적인 관찰 사실만 기록
정자로 성명을 서명
공인된 약어만 사용
모든 기록에 기록자의 서명 필요
수정액 및 연필 사용 금지
자신의 판단이나 의견은 기록하지 않음
행위 직후 기록 작성
과거와 현재 시제만 사용 (미래시제 사용 금지)
흑색 볼펜으로 작성 (나이트 근무자는 붉은색)
잘못된 기록은 붉은색 사선으로 수정
빈 칸 없이 순서대로 기록
약물 투여 후 즉시 투약내용 기록
4. 물품관리 방법
물품 보관 원칙
소독된 날짜가 최근인 것은 뒤쪽에, 오래된 것은 앞쪽에 보관합니다.
재고 관리
재고량은 적정량을 두어 낭비를 억제합니다.
파손 보고
물품 파손 시 물품관리 담당자에게 보고합니다.
안전 관리
손상된 전선은 교체 후 사용하고, 소독제와 내복약물은 같은 서랍에 보관하지 않습니다.
5. 내분비샘과 외분비샘
췌장의 이중 기능
췌장은 내분비샘과 외분비샘의 기능을 모두 수행하는 기관입니다.
외분비샘 기능: 소화효소 분비
내분비샘 기능: 인슐린, 글루카곤 등 호르몬 분비
6. 칼슘 관련 호르몬
부갑상선호르몬
혈중 칼슘 농도가 낮아지면 분비되어 뼈에서 칼슘을 혈액으로 재흡수시켜 혈중 칼슘 농도를 높입니다.
칼시토닌
혈중 칼슘 농도가 높아지면 갑상선에서 분비되어 혈중 칼슘 농도를 낮춥니다.
7. 심부전 치료 약물
디곡신(Digoxin)
심근 수축력을 증가시켜 심박출량을 늘리고 비정상적인 심장 박동수를 조절하는 강심제입니다.
심박출량 증가
심박수 감소(느리게)
심부전 치료에 사용
8. 약물의 일정 간격 투여 목적
혈중농도 유지
약물이 효과를 발휘하려면 일정한 혈중 농도를 유지해야 합니다. 특히 항생제는 혈중 농도가 치료 범위 내에 머물러야 균을 효과적으로 제거할 수 있습니다.
내성 방지
일정한 시간 간격으로 투여함으로써 약물의 효과를 최대화하고 내성 발현을 방지할 수 있습니다.
부작용 최소화
적절한 간격으로 투여하면 약물의 부작용을 최소화할 수 있습니다.
9. 당뇨 환자의 식이교육
당뇨의 대표적 초기증상
다음: 목이 자주 마르고 물을 많이 마심
다뇨: 소변양이 늘고 자주 배뇨
다식: 배가 자주 고프고 많이 먹음
체중감소: 체중이 점점 감소
식이교육 내용
단순당 섭취를 제한해야 합니다. 단순당은 단맛을 느끼게 하는 탄수화물로, 당뇨 환자는 혈당 조절을 위해 이를 제한해야 합니다.
10. 비타민 결핍증
1
비타민 A 결핍증
야맹증, 안구건조증, 각막연화증
2
비타민 B12 결핍증
악성 빈혈(얼굴색이 레몬 빛), 혀가 쓰림, 소화불량, 사지 마비, 정신 장애
3
비타민 C 결핍증
괴혈병(잇몸 출혈, 치아 탈락), 빈혈
4
비타민 K 결핍증
혈액 응고 장애(출혈이 멎지 않음)
11. 치아 조직의 명칭
법랑질(에나멜층): 치아의 맨 바깥층, 먹거리를 씹는 기능
상아질: 법랑질의 충격을 흡수하여 신경 보호
백악질: 치근의 겉 표면을 싸고 있으며, 치아를 악골에 고정
치수: 치근의 가장 가운데, 신경과 혈관 존재
치수 인대: 치아를 치조골에 붙이는 역할
12. 구강질환의 예방 단계
1차 예방
칫솔질, 불소 도포, 식이조절, 치면열구전색(홈메우기)
2차 예방
구강환경관리, 치석제거, 불량치관제거, 치은염 치료, 정기 구강검진
3차 예방
의치·보철, 치아 발거, 치수병 치료, 진행 치주병 치료
13. 부항요법 주의점
식이 관련
육류나 고칼로리 산성식품 섭취 시 효과가 저하됩니다. 식사 직전, 직후, 운동 직후는 피해야 합니다.
시술 방법
처음 압력은 30~40cmHg로 시작하고 점차 높여갑니다. 표준 체중의 경우 1개소 15분 정도 흡압시킵니다.
사혈량
성인의 경우 1회 사혈량은 10cc를 넘지 않도록 합니다.
금기 대상
출혈증상이 심한 사람이나 정맥류 환자에게는 시행하지 않습니다.
14. 자침(刺鍼) 시 간호보조활동
올바른 간호보조활동
유침 시 환자의 체위를 일정하게 유지
훈침 시 즉시 침을 빼줌
발침 시 침자루를 쥐고 손을 비벼서 천천히 뽑아냄
발침 후 알코올 솜으로 닦고 출혈 시 멈출 때까지 누름
발침 후 잔여 침이 남아있는지 확인
일회용 침 사용
15. 객담검사 방법
1
채취 시기
아침에 일어나서 입안을 물로 헹군 후 뱉은 첫 객담을 수집합니다.
2
채취 방법
멸균된 객담 검체용기에 받아야 합니다. 침이 아닌 깊은 기침을 통해 나오는 가래를 채취합니다.
3
검체 처리
수집된 객담은 검체용기에 라벨을 붙여 검사실로 신속하게 보냅니다. 바로 검사실로 보내지 못할 경우 냉장보관합니다.
16. 상부위장관 조영술 검사
검사 준비
검사 전 8시간 동안 금식 (물, 껌 섭취 금지)
검사 전 음식섭취 시 검사 연기
검사 후 관리
충분한 수분섭취 권장
바륨으로 인한 변비 예방
흰색 변은 바륨 배출로 정상
17. 활동성 폐결핵 환자 간호
전염 특성
활동성 결핵은 공기전염성이 높습니다. 환자가 기침, 재채기, 말, 노래, 웃음 등을 통해 결핵균이 공기 중으로 퍼집니다.
격리 기간
확진 후 2주간 격리가 필요합니다. 2주간 약 복용 시 전염성이 없어집니다.
보호구 착용
병실에 들어갈 때 N95 마스크를 착용해야 합니다.
18. 인슐린 투여 당뇨병 환자 간호
저혈당 관리
저혈당 시 설탕물이나 꿀물을 마시게 합니다.
인슐린 투여
인슐린은 피하주사로 투여합니다.
발 관리
발에 보습제를 사용하고, 상처가 나지 않도록 주의합니다.
혈당 측정
식사 2시간 후에 혈당을 측정합니다.
운동
규칙적인 운동을 권장합니다.
19. 역류성 식도염 환자 식이교육
피해야 할 음식
기름진 음식
술, 담배, 커피, 홍차
박하, 초콜릿
신 과일 주스, 토마토
탄산음료(콜라, 사이다 등)
맵고 짠 음식
식사 방법
과식 피하기
밤참이나 야식 피하기
식사 후 바로 드러눕지 않기
규칙적으로 소량씩 자주 식사하기
20. 흉통과 좌측 팔 방사통 환자 간호
심근경색증 특징
가슴을 쥐어짜는 듯한 심한 흉통이 움직임과 상관없이 지속적으로 발생합니다. 왼팔로 뻗치는 방사통이 특징적입니다.
협심증과 달리 니트로글리세린에 반응이 거의 없음
가만히 있어도 지속되는 심한 통증
응급 간호
산소 투여
안정 취하기
카페인 섭취 금지
활력징후 모니터링
21. 두개수술 환자의 침상머리 높이기
두개내압 상승 예방
두개수술을 받은 환자의 침상머리를 15°~30° 정도 높이는 주된 이유는 두개내압 상승을 예방하기 위함입니다.
뇌부종 감소
뇌혈류 개선
뇌척수액 배출 촉진
22. 노인 골절 위험 요인
부신피질호르몬제 복용
3개월 이상 부신피질호르몬제(스테로이드)를 복용하면 골다공증 발생 위험이 높아집니다.
스테로이드 부작용
감염증 유발/악화, 혈당 상승, 소화성 궤양, 부종, 골다공증, 백내장, 녹내장 등이 있습니다.
투약 중지 주의
투약 중지 시에는 반드시 용량을 점차 줄여나가는 방식으로 중단해야 합니다.
23. 난자의 수정과 착상 과정
1
수정
난관의 팽대부에서 수정이 이루어지는 것이 정상적입니다. 정자에 의해 성별이 결정됩니다.
2
분열
수정 후 바로 분열이 시작됩니다. 수정 3-4일 뒤 배아가 자궁에 도달합니다.
3
착상
수정 5-7일째가 되면 자궁내막에 착상합니다. 착상이 빠른 경우 7-8일째부터 임테기로 확인이 가능합니다.
24. 습관성유산
습관성유산의 특징
3회 이상 연속해서 유산되며 경관개대가 특징인 유산입니다.
자연유산의 종류
절박유산: 임신 20주 이전에 출혈이 동반
불가피유산: 자궁 입구가 열린 상태에서 양막이 파열
완전유산: 태반이 완전히 떨어지고 임신 산물이 모두 배출
계류유산: 사망한 태아가 자궁 내에 잔류
25. 정상 질식분만 산모 간호
회음부 관리
분만 직후 회음부에 냉찜질을 해줍니다.
활동
분만 직후에는 안정을 취하고, 시간이 지나면 점차 활동을 늘립니다.
식이
분만 후 2-3시간 지나면 음식을 먹을 수 있습니다.
배뇨 관리
분만 후 자연배뇨를 못할 경우 단순도뇨를 실시합니다.
26. 신생아 목욕 방법
목욕 준비
목욕 후 수유
팔꿈치로 물온도 확인(40°C 전후)
방의 온도 22-26도, 습도 55-65%
목욕 방법
씻는 순서는 얼굴부터 시작해 머리→꼬리 방향으로
목욕 시간은 5-10분 정도
목욕 후 제대 부위를 소독
매일 같은 시간에 목욕
27. 우유병 수유 방법
수유 준비
수유 시 온도는 팔목 안쪽에 떨어뜨려 확인하고, 수유 전 젖은 기저귀를 교체합니다.
수유 자세
침대에 눕힌 채 우유병을 물려서는 안 됩니다. 공기가 들어가지 않도록 주의합니다.
수유 후 관리
수유 후 반드시 트림을 시켜주고, 남은 우유는 버립니다.
위생 관리
우유병과 젖꼭지는 매회 소독한 것으로 사용하고, 젖병은 10분 이상 자비소독합니다.
28. 기저귀 발진 간호
기저귀 발진 관리
기저귀가 젖으면 즉시 교환
피부는 건조하게 유지
면소재 편안한 옷 착용
파우더, 알코올 사용 금지
꼭 끼는 바지 피하기
29. 경련 아동 간호
환경 관리
주변에 위험한 물건이 있는지 확인하여 치웁니다. 조용하고 어두운 환경을 조성합니다.
자세 관리
아동을 옆으로 눕혀 기도가 막히지 않도록 합니다. 목과 머리를 살짝 뒤로 젖혀 기도를 확보합니다.
금기 사항
아동의 사지를 꽉 붙잡지 않습니다. 입 안에 손이나 물건을 넣지 않습니다.
관찰 기록
경련의 양상, 경련 중의 행동을 자세히 기록합니다.
30. 치매 노인 옷 입기 돕기
옷 선택
몸에 꼭 끼지 않는 옷
빨래하기 쉬운 옷
단추보다 벨크로나 지퍼 사용
앞뒤 구분이 없는 티셔츠
고무줄로 된 바지
도움 방법
시간이 걸려도 스스로 입도록 격려
옷을 가지런히 순서대로 놓아주기
앉거나 누운 자세에서 입기
옷입기 거부 시 다투지 말고 기다린 후 시도
31. 탈수 증상
주요 증상
피부 건조, 진한 색 소변, 소변량 감소는 탈수의 대표적인 증상입니다.
추가 증상
갈증, 땀 감소, 피부 탄력성 감소, 피로감이 나타납니다.
치료
수분과 전해질을 회복하는 것이 중요합니다.
32. 노인의 수면 돕기
취침 전 관리
취침 전 카페인 섭취를 제한하고, 수분 섭취도 제한합니다.
환경 조성
취침 시 TV를 크게 틀지 않고, 조용하고 어두운 환경을 조성합니다.
일과 관리
낮에 오랜 시간 자지 않도록 하고, 정해진 기상시간을 일정하게 유지합니다.
33. 발목 삔 환자 응급처치
RICE 원칙
Rest(휴식): 손상부위에 체중을 실어 걷지 않음
Ice(얼음찜질): 손상부위에 냉찜질
Compression(압박): 손상부위를 압박붕대로 고정
Elevation(거상): 손상부위를 심장보다 높게 유지
금기 사항
손상부위 마사지 금지
온찜질 금지
수동관절운동 금지
34. 성인 심폐소생술 가슴압박 방법
자세
환자를 딱딱한 바닥에 눕히고, 가슴 중앙(흉골 중앙)을 압박합니다.
압박 방법
손바닥으로 압박하며, 검상돌기는 압박하지 않습니다.
압박 속도
분당 100~120회 압박합니다.
압박 깊이
5-6cm 깊이로 압박하고, 매 가슴압박 후 가슴이 원래 상태로 완전히 이완되게 합니다.
35. 무의식 환자 구토 시 간호
우선적 간호
무의식 환자가 구토할 때는 옆으로 눕혀 기도가 막히지 않도록 합니다.
흡인성 폐렴 예방
기도 유지
질식 방지
금기 사항
무의식 환자 구강체온 측정 금지
무의식 환자 마사지 금지
구토 시 물 먹이기 금지
36. 보건교육 계획 수립 고려사항
목표 설정
목표는 구체적이고 명확하게 설정해야 합니다.
내용 선정
학습자 중심으로 내용을 선정하고, 실천할 수 있는 교육 내용을 선정합니다.
난이도 조절
학습목표의 난이도를 적절하게 계획합니다.
용어 사용
전문적인 용어보다 이해하기 쉬운 용어를 사용합니다.
37. 보건교육 단계
도입
학습자의 관심을 끌고 학습 동기를 유발하는 단계입니다.
전개
다양한 교육방법을 사용하여 본격적인 교육 활동이 이루어지는 단계입니다.
정리
학습 내용을 요약하고 정리하는 단계입니다.
평가
학습 목표 달성 여부를 확인하는 단계입니다.
38. 패널토의 교육방법
패널토의 특징
한 주제에 대해 의견이 상반된 4~7명의 전문가들이 다수의 청중 앞에서 사회자의 안내에 따라 의견을 발표하는 보건교육 방법입니다.
전문가들의 다양한 의견 청취 가능
청중들의 질문과 토론 참여
복잡한 주제에 대한 다각적 접근
다른 교육방법
분단토의: 소그룹 토의
시범교육: 실습 위주 교육
집단토의: 그룹 토의(10-20명)
브레인스토밍: 창의적 아이디어 도출
39. 보건교육 평가 유형
1
진단평가
보건교육을 실시하기 전에 학습자의 사전 지식이나 요구를 파악하기 위한 평가입니다.
2
형성평가
보건교육 진행 중 교육의 문제점을 파악하여 교육 방법이나 내용을 개선하기 위해 실시하는 평가입니다.
3
총괄평가
보건 교육 내용이 다 끝난 다음에 실시하는 평가로, 교육 목표 달성 여부를 확인합니다.
40. 보건소 특징
행정 조직
지방보건행정기관입니다(중앙보건행정조직이 아님).
설치 근거
보건소법에 따라 설치합니다(1956년 제정).
설치 기준
시·군·구 단위로 설치합니다(읍·면·동 단위가 아님).
주요 업무
국민건강증진, 보건교육, 영양개선사업, 응급의료, 감염병 예방 및 관리, 치매검사, 건강 친화적인 지역사회 여건 조성 등의 업무를 수행합니다.
41. 보건진료소 설치 근거법
농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법
우리나라에서 보건진료소 설치의 근거가 되는 법은 「농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법」입니다.
농특법 제정(1980년)
보건진료소 설치(1981년)
오지에 설치
42. 일차보건의료의 접근성
접근성
지리적, 지역적, 경제적, 사회적 이유로 차별해서는 안 됩니다. 지역사회 주민들이 쉽게 이용할 수 있어야 합니다.
지속성
지역주민의 적극적인 참여와 계속적 성격을 띠어야 합니다.
수용가능성
주민과 보건의료팀과의 접근성과 수용성이 필요합니다.
주민의 참여
지역 주민의 기본적인 건강 요구에 기본을 두어야 합니다.
43. 보건의료체계 구성요소
경제적 지원
국가의 보건의료체계를 구성하는 요소 중 경제적 지원에 해당하는 것은 공공재원입니다.
국가 예산
건강보험
의료급여
기타 구성요소
정보: 보건의료 관련 데이터
규제: 법적 제도적 장치
기술: 의료기술 및 장비
지도력: 정책 방향 설정
44. 국민건강보험제도
가입 방식
강제적으로 가입합니다(임의 가입이 아님).
보험료 부과
보험료의 차등부과가 이루어지며, 위험의 정도가 아닌 소득에 따라 부과됩니다.
보험급여
보험급여의 균등수혜가 이루어지며, 보험료 수준에 따른 차등보험급여가 행해지지 않습니다.
소득재분배
소득재분배 기능을 수행합니다.
45. 포괄수가제
포괄수가제(DRG)
치질수술을 받은 노인이 미리 정해진 일정액의 진료비를 부담하는 제도는 포괄수가제입니다.
환자의 진단명에 따라 미리 정해진 금액을 지불하는 방식으로, 서비스의 개수와 관계없이 정액이 지급됩니다.
다른 지불제도
행위별수가제: 제공한 각 서비스에 대해 별도 비용 청구
인두제: 인구 1인당 일정 금액 지급
총액계약제: 의료기관 전체에 일정 예산 배정
봉급제: 의료 제공자가 정해진 월급 수령
46. 람사르협약
람사르협약
습지의 보호와 지속 가능한 이용에 관한 국제협약은 람사르협약입니다.
습지보존과 지속가능한 이용을 위한 최초의 국제협약
습지의 생태적 가치와 중요성 인식
습지 생물다양성 보존
기타 국제협약
바젤협약: 유해폐기물의 국가간 이동 규제
파리협정: 지구온난화 방지 위한 온실가스 감축
교토의정서: 기후변화협약의 수정안
몬트리올의정서: 오존층 파괴 물질 규제
47. 용존산소(DO)
염분 영향
염분이 높을수록 용존산소가 감소합니다.
온도 영향
온도가 낮을수록 용존산소가 증가합니다.
오염도 영향
부유물질이 많으면 용존산소가 감소하고, 하천수가 심하게 오염되면 용존산소가 감소합니다.
생물 영향
플랑크톤(호기성세균)이 많으면 용존산소가 감소합니다.
48. 식품 보존법
화학적 보존법
식품의 보존법 중 화학적 보존법은 절임법입니다.
염장법
당장법
산저장법
훈연법
가스저장법
방부제 사용
물리적 보존법
건조법
가열법
냉동냉장법
밀봉법
자외선 이용
통조림법
49. 퇴비법
퇴비법
음식찌꺼기나 낙엽 등의 가연성 쓰레기에 분뇨를 혼합하고, 세균, 방선균 및 곰팡이 등을 이용하여 비료를 만드는 방법은 퇴비법입니다.
낙엽, 음식물, 축산폐기물 활용
미생물에 의한 유기물 분해
자원 재활용 방법
기타 폐기물 처리법
소각법: 위생적, 대기오염 문제
매립법: 우리나라에서 가장 많이 사용
투기법: 생물을 이용한 전환 유도
적환장: 쓰레기 임시 보관 장소
50. 직업성 난청 예방 보호구
귀마개
연마작업을 하는 근로자가 직업성 난청을 예방하기 위해 작업 시 착용해야 하는 개인 보호구는 귀마개입니다.
소음수준 85~115 dB: 귀마개 또는 귀덮개 착용
소음수준 110~120 dB 이상: 귀마개와 귀덮개 동시 착용
8시간 시간가중평균 90 dB(A) 이하의 소음노출 수준 유지